南方都市報(bào)
寒假來(lái)臨，又到了不少學(xué)生集中治療痤瘡（俗稱(chēng)“痘痘”）的高峰期。近日，被譽(yù)為“戰(zhàn)痘神藥”的異維A酸，成了眾多患者關(guān)注的焦點(diǎn)。
1月6日，國(guó)家藥品監(jiān)督管理局發(fā)布公告，對(duì)異維A酸軟膠囊說(shuō)明書(shū)內(nèi)容進(jìn)行統(tǒng)一修訂。在南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院皮膚醫(yī)學(xué)中心，門(mén)診已迎來(lái)第一波青少年痤瘡就診潮，其中就有不少家長(zhǎng)帶著孩子前來(lái)咨詢(xún)是否適用異維A酸。
這款“痤瘡神藥”可能影響性功能
異維A酸俗稱(chēng)“EVA”，是最近幾年在網(wǎng)上走紅的所謂“治痘神藥”。目前市面上可見(jiàn)的異維A酸產(chǎn)品，既有口服膠囊，也有外用乳膏制劑。很多年輕人把異維A酸當(dāng)作戰(zhàn)“痘”的法寶，社交媒體也傾向于宣傳它的神奇療效，而忽視或者淡化它的副作用，導(dǎo)致這個(gè)藥出現(xiàn)了濫用。
最新發(fā)布的《異維A酸軟膠囊說(shuō)明書(shū)修訂要求》明確其不良反應(yīng)項(xiàng)應(yīng)包含內(nèi)分泌、消化、精神、生殖等數(shù)十項(xiàng)副作用提示，并修改與新增了兩條注意事項(xiàng)：
若出現(xiàn)抑郁、躁動(dòng)，以及罕見(jiàn)的自殺、自殺意念和自殺企圖等情況，患者應(yīng)立即停藥；
已有異維A酸可能引起性功能障礙的個(gè)例報(bào)告，個(gè)別患者停用異維A酸后性功能障礙相關(guān)癥狀仍長(zhǎng)期存在，可能需要專(zhuān)科治療。
此外，不良反應(yīng)項(xiàng)還補(bǔ)充了內(nèi)分泌、消化、肌肉骨骼等數(shù)十項(xiàng)副作用提示。國(guó)家藥監(jiān)局特別提醒，部分患者停藥可能無(wú)法緩解癥狀，需要專(zhuān)科治療。建議在治療前和治療過(guò)程中評(píng)估患者心理健康狀態(tài)，已經(jīng)存在明顯抑郁癥狀或有抑郁癥的患者謹(jǐn)慎使用。
全球已有數(shù)百例不良反應(yīng)報(bào)告
痤瘡，是發(fā)生于毛囊、皮脂腺的一種慢性炎癥性疾病，多發(fā)生于顏面、胸、背部，不僅好發(fā)于青春期男女，也常見(jiàn)于內(nèi)分泌不調(diào)的女性。
異維A酸（13-順式-視黃酸）作為維生素A的衍生物，自1982年先后在美國(guó)、歐洲上市后，一直是治療重度難治性結(jié)節(jié)性痤瘡的重要藥物。然而，其安全性問(wèn)題一直備受關(guān)注。
據(jù)“醫(yī)學(xué)界”報(bào)道，在全球范圍內(nèi)，異維A酸相關(guān)的不良反應(yīng)報(bào)告早有記錄：
精神系統(tǒng)方面：美國(guó)FDA在1982年至2000年間收到394例抑郁癥報(bào)告和37例自殺事件；加拿大衛(wèi)生部在1983年至2003年間收到56例相關(guān)精神不良事件報(bào)告。
性功能障礙方面：英國(guó)MHRA報(bào)告顯示，1985年至2017年共收到14例性功能障礙病例報(bào)告；澳大利亞TGA截至2025年1月28日收到24例相關(guān)事件報(bào)告。
這些數(shù)據(jù)促使多國(guó)監(jiān)管機(jī)構(gòu)不斷調(diào)整監(jiān)管措施。澳大利亞治療用品管理局已于2025年4月要求所有異維A酸產(chǎn)品新增安全性信息，強(qiáng)調(diào)情緒變化和性功能障礙風(fēng)險(xiǎn)。
“異維A酸是處方藥，必須在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生評(píng)估后使用?！蹦戏结t(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院皮膚醫(yī)學(xué)中心主任鄧燕教授強(qiáng)調(diào)，許多輕度痤瘡患者完全可以通過(guò)調(diào)整生活方式、外用藥物等更安全的方式治療，不必冒險(xiǎn)使用異維A酸。此次國(guó)家藥監(jiān)局對(duì)異維A副作用提出警示，也提醒患者應(yīng)該選用安全、適宜、有效的治療方案。
國(guó)家藥監(jiān)局關(guān)于修訂異維A酸軟膠囊說(shuō)明書(shū)的公告（2026年第2號(hào)）
來(lái)源：南方都市報(bào)
責(zé)編：
審核：馬婉瑩
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